Even in het hoofd van een ander

Waar zijn mijn sleutels nou?”, zegt kwaliteits verpleegkundige Lizette. Ze heeft een VRbril op, waarmee ze in een virtuele wereld is beland. De leefwereld van iemand met dementie, vol verwarring en vervreemding. Thuiskomen en de boodschappen opbergen? Dat doe je niet ‘zomaar even’ als je dementie hebt, ervaart Lizette. Want waar zijn die sleutels? En waarom staan er al zes pakken melk in de koelkast? De melk was toch juist op? Het idee om de VRbrillen aan te schaffen kwam van Mirjam, beleidsadviseur Topcare bij Overspaarne. “Ik ontmoet veel bewoners. Vaak denk ik: wat gaat er toch om in uw hoofd? Dat fascineerde mij. Ik ontdekte toen deze virtual reality beleving van Into D’mentia.” 

“We hebben nu zes VRbrillen. Daarmee kunnen we iedereen op de locatie laten ervaren hoe het is om te leven met dementie”, aldus verpleegkundige Marit. “Collega’s, maar ook vrijwilligers en naasten. Het is voor iedereen heel waardevol. Het schudde mij in elk geval wakker.”  

Meer begrip  
Dat geldt ook voor Lizette. “Ik werk hier al twaalf jaar en weet het nodige van dementie. Maar het zélf beleven, dat is toch anders. Het maakt je nog begripvoller en invoelender.” Marit knikt. “Het helpt me om beter te snappen waarom iemand doet wat hij doet. Daar kan ik mijn benadering op aanpassen. Dat draagt bij aan de kwaliteit van zorg.” En dat is waar Overspaarne elke dag mee bezig is, vertelt Mirjam “Onze locatie heeft het predicaat Topcare. Dat betekent dat we veel investeren in onderzoek, innovatie, leren en ontwikkelen. Ook delen we graag onze kennis op het gebied van onze specialisatie: dementie met zeer complex probleemgedrag. Daar helpt deze VRbril bij.” “Collega’s van andere locaties willen ook graag een keer de beleving doen”, aldus Lizette, die net als met Marit is getraind om de beleving te begeleiden. “Daarbij doen we ook een nagesprek. Wat komt er los? Wat voel je? Wat betekent dit voor je werk? Ga je voortaan iets anders doen?” Mirjam: “Eén collega zei: ‘Ik heb ervaren hoe vervelend het is als anderen óver je praten waar je bij bent. Door de VRbeleving besef ik dat ik dat soms ook doe – en dat is niet wat ik wil.’ Dat gaat ze voortaan anders doen.”  

Bijzondere ervaring  
“Het is echt een bijzondere ervaring”, vindt Lizette. “Je kunt door het huis lopen, rondkijken, met de controllers dingen pakken, kaas in de koelkast leggen. Het is net echt. En ik voelde ook echt frustratie toen iemand in de VRbeleving een ansichtkaart die ik had gehad pakte en ging voorlezen. Ik dacht: dat kan ik zélf!” Ook bij Mirjam kwam het binnen. “Ik voelde: ik doe zó mijn best, maar het enige wat ik hoor is wat ik níét goed heb gedaan. Dat raakte me. Ik dacht: zie me ook in wat er wél goed gaat. Een complimentje kan zo belangrijk zijn. Dat heb ik nu zelf ervaren.” 

Dit is de toekomst

“Adem rustig in… en nu weer uit”, zegt Esther, verpleegkundige bij De Molenburg. Intussen houdt kwaliteitsverpleegkundige Lisanne de Tytocare tegen de rug van een bewoonster (zie foto). “Met dit apparaatje maken we nu een opname van uw longen”, legt Esther uit. “Dan kan de arts later ook meeluisteren.”  

“De Tytocare is een klein en handig hulpmiddel voor een diagnose op afstand”, vertelt Lisanne even later. “We kunnen hiermee op elk moment van de dag hart, longen, keel, oren, huid, buik, hartslag en lichaamstemperatuur onderzoeken. De resultaten versturen we via een app naar de arts, wanneer die niet aanwezig is op de locatie. De arts kan zelfs live meekijken met het medisch onderzoek.” Op basis van de metingen kan de arts al sneller een eerste diagnose op afstand doen. “Bijvoorbeeld om te beoordelen of iemand een longontsteking heeft.” Ook kan de arts op afstand aanvullend onderzoek doen of aanvragen.  

“We zitten nu nog in de pilotfase”, aldus Lisanne. “De arts komt daarom nog langs om te dubbelchecken en zelf het onderzoek uit te voeren.” Maar als het eenmaal goed werkt? “Dan kan een eventuele behandeling sneller gestart worden. We kunnen dus eerder de juiste zorg aan een bewoner bieden. Ook levert het tijdwinst op.” Vooral in de avonden, nachten en weekenden, wanneer er geen artsen direct op de locaties aanwezig zijn. “De arts hoeft niet naar De Molenburg te rijden en de behandeltijd wordt verkort.” 

Een mooi voorbeeld? “Stel: een bewoner trekt zich terug en lijkt slechter te horen. Als verpleegkundige kan ik dan met de Tytocare de oren controleren”, zegt Esther. “Soms blijkt dat iemand veel oorsmeer heeft. In overleg met de praktijkverpleegkundige, die ook op afstand kan meekijken, starten we dan met oordruppelen om daarna uit te spuiten. Zo helpen we deze bewoner beter te horen, wat de kwaliteit van leven verbetert. Dat is uiteindelijk het doel.” “En voor ons zorgt de Tytocare voor meer werkplezier”, vult Lisanne aan. “Het is uitdagend dat we zelf meer kunnen op medisch vlak.” Esther: “Het vergroot onze rol als verpleegkundige én onze kennis. Nu we de Tytocare hebben, maken we soms proefopnames bij meerdere bewoners en bij elkaar. Zo leren we om het verschil te horen tussen gezonde longen en bijvoorbeeld longen met COPD. Onlangs maakten we een opname bij een bewoner, waarbij wij dachten aan een longontsteking. De arts bevestigde dat de ontsteking duidelijk hoorbaar was. Voor ons een waardevol leermoment.” “Ik vind de Tytocare oprecht een handig hulpmiddel”, besluit Lisanne. “En het is leuk dat er bij deze pilot vaak wordt gevraagd: ‘Wat zijn jullie ervaringen?’ Door onze feedback is er al veel verbeterd in het  gebruiksgemak. Zo hebben we als locatie een grote rol in de ontwikkeling van de Tytocare. Ik denk dat dit de toekomst is. Mooi om daaraan bij te dragen!” 

Liesbeth Korving: 40 jaar wijkverpleegkundige!

Eigenlijk wilde Liesbeth Korving het onderwijs in, net als haar vader. Toch werd het de opleiding tot Verpleegkundige A, vooral vanwege het salaris en de kamer in de zusterflat. Zo startte ze als 19-jarige als leerling in de zorg met de intentie te stoppen als ze het niet meer leuk zou vinden. Het is er niet van gekomen. Want dit jaar viert ze haar veertig jarig jubileum als wijkverpleegkundige.

 

‘Die zusterflat halverwege de jaren zeventig was vooral praktisch, want het was vlakbij het ziekenhuis waar ik mijn opleiding begon. Daarna werkte ik in een verpleeghuis en nog weer later, inmiddels gediplomeerd, als ‘verpleegkundige in de wijk’ zoals dat toen heette. Bij de Kruisvereniging voelde ik me gelijk als een vis in het water. Ik bleef er 34 jaar en maakte er zes fusies en het ontstaan van Zorgbalans mee. Mijn laatste functie was die van casemanager van Draagnet. Een soort spin in het web rondom ouderen met dementie. Toen de casemanagers het veld moesten ruimen, solliciteerde ik bij SHDH, de voorloper van Kennemerhart. En daar werk ik nu, op mijn 64ste, nog steeds met veel plezier in de wijk.’

Liesbeth is één van de zestig Verpleegkundigen ouderen (VO) in de regio Kennemerland. Zij werken vanuit Wijkgerichte Zorg, een samenwerkingsverband tussen huisartsen en ouderenzorgorganisaties. Met als doel om de zorg voor thuiswonende kwetsbare ouderen te optimaliseren. De VO is het centrale aanspreekpunt voor de cliënt en heeft een coördinerende rol richting de huisarts, ziekenhuis, thuiszorg en andere paramedische disciplines.  

‘Hoewel ik niet voor de klas kwam te staan, ben ik mijn leven lang met leren bezig geweest. Ik heb zelfs een poging gedaan om naast mijn werk in de zorg, alsnog de deeltijd pabo te doen. Helaas straalde ik op het vak muziek. Ik lag nachten wakker als ik de volgende dag moest voorspelen op de blokfluit. Mijn hbo opleiding maatschappelijke gezondheidszorg haalde ik wél probleemloos. En ook de post hbo opleidingen tot long verpleegkundige en praktijkopleider gingen me goed af. Ik was best trots op mezelf, want ik had toen twee kleuters thuis en werkte er ook nog bij. En nu werk ik alweer 20 jaar in de ouderenzorg.’

Het verschil met Liesbeths werk nu als VO is, dat ze niet meer specifiek werkt met ouderen met dementie, maar ook met ouderen waar andere problematiek speelt, zoals lichamelijke klachten of ouderen die zorg werend zijn.  Als VO staat ze niet ‘aan het bed’. Maar wat ze wél doet, is heel veel praten. Met cliënten, met hun familie, met huisartsen en met andere zorgverleners. Hoewel Liesbeth geen medische handelingen doet is ze als VO BIG geregistreerd en staat ze in het kwaliteitsregister.

‘Mensen denken misschien wel eens dat ik overal maar een beetje koffie drink haha, maar juist tijdens dat koffie drinken gebeurt er veel. Door tussen neus en lippen vragen te stellen, breng ik een situatie in kaart. En door mijn ervaring kan ik goed een afweging maken tussen even afwachten wat er gebeurt, en actie ondernemen. Want wat ik ook geleerd heb, is dat problemen zich soms vanzelf oplossen. Het heeft te maken met mijn onderbuikgevoel waar ik op vertrouw. Een grote uitdaging vind ik het als mensen zorgwerend zijn. En als ik dan uiteindelijk toch iemand mee krijg of familie kan overtuigen, dan heb ik een mooie dag. Wat ik wél lastig vind, is als het gaat om iemand van mijn eigen leeftijd met wie het mis is. Dat kan best confronterend zijn.’

Als één van de vier VO’s bij Kennemerhart is Liesbeth onderdeel van drie wijkteams. Zodra een wijkverpleegkundige of een huisarts merkt dat iemand achteruit gaat, verward is en een niet pluis gevoel krijgt, komt Liesbeth in actie en gaat ze op huisbezoek om bijvoorbeeld samen met een specialist ouderengeneeskunde te kijken of zorg moet worden opgestart. Of door behandelaren in te schakelen zoals fysio’s en ergotherapeuten. Liesbeth heeft ook een direct lijntje met alle vormen van dagbesteding en met Kennemerhart.

‘Ik vind de wijkverpleging anno 2021 moeilijker dan toen ik begon. De thuissituatie is veel complexer geworden, na een ingreep in het ziekenhuis word je snel weer naar huis gestuurd, mensen blijven langer thuis wonen en pas als het echt niet meer gaat, komt het verpleeghuis in beeld. Mensen zijn ook veel mondiger geworden en soms is dat lastig als kinderen iets anders willen dan vader of moeder. Ik kies altijd voor het belang van de cliënt, ga volledig naast ze staan. Wat wél heel fijn is, is dat er nu thuis meer mogelijk is. Zorgtechnologie, alarmeringssystemen en maaltijdvoorzieningen op maat. En Kennemerhart *biedt een heel divers en aantrekkelijk aanbod aan dagbesteding. Vroeger was er alleen tafeltje dekje en dan had je het wel gehad.’

Het mooie van haar vak vindt Liesbeth dat ze een tijdje mag meelopen in het leven van een ander, in een tijd dat die ander het moeilijk heeft, en waarbij ze de kans krijgt om iets voor die ander te kunnen doen. Liesbeth heeft al heel wat verdriet en afscheid ervaren. Haar vak draait immers om mensen voor wie afscheid van het leven steeds dichterbij komt. Ze biedt hen steun door naar ze te luisteren, door hen te helpen accepteren dat het afscheid bij het leven hoort en vooral door hen het gevoel te geven dat ze serieus genomen worden. Dat geldt ook voor de partner en de kinderen. Voor hen kan het iemand verliezen in dementie, ook een afscheid zijn.

‘Voldoening voelde ik toen ik laatst een echtgenoot sprak van een vrouw die was overleden. Ik was betrokken bij haar opname in het verpleeghuis. Het was een lastige situatie met de kinderen geweest.  Toen ze overleden was zei de man dat ik het goed had gedaan. Dat deed me goed want ik vond het best een heftige tijd. Soms ben je bijna therapeutisch bezig. Je komt altijd binnen in een moeilijke situatie en met lastig te nemen beslissingen. Aan de andere kant, dat maakt het werk juist ook heel mooi.  En daarom werk ik nog steeds met veel liefde in de wijk om ouderen te helpen.’

Liesbeth leerde tijdens haar studie maatschappelijke gezondheidszorg ‘breed te kijken’. Ze leerde er dat er ook andere oplossingen zijn, die misschien niet direct voor de hand liggen. Volgens Liesbeth is dit een belangrijk onderdeel van de ouderenzorg. En vooral ook het respect voor een cliënt als er een andere zienswijze is of keuze wordt gemaakt. Door breed te kijken, kun je volgens Liesbeth heel veel van elkaar leren en is er altijd een oplossing te vinden voor een probleem.

Wijkverpleegkundigen hebben gemeen dat ze allemaal “doeners” zijn. Mensen hebben hoge verwachtingen van je en denken dat je de problemen komt oplossen. Maar dat kan niet altijd. Als er relatieproblemen spelen of als één van beiden dementeert en de situatie onhoudbaar wordt. Toch moet je dan als wijkverpleegkundige iets doen. Een cliënt die me bij zal blijven is een meneer waar ik als enige over de vloer kwam, wel zes jaar lang. Zijn familie bemoeide zich niet met hem. Het ging steeds slechter met hem vanwege zijn dementie en omdat hij vervuilde. Hij ging bijvoorbeeld naar de supermarkt en snapte niets van de mondkapjesplicht en dat hij in de rij moest staan. En dan werd ik gebeld door de supermarktmanager om de gemoederen te sussen en uit te leggen dat we bezig waren met een oplossing voor hem, een hele lieve man trouwens. Via een rechtelijke machtiging is hij uiteindelijk opgenomen en dat was best heftig, ook de politie was erbij betrokken. Meneer was behoorlijk ontredderd. Nu wordt hij gelukkig goed verzorgd in één van onze verpleeghuizen en is hij blij en vrolijk.’

Volgens Liesbeth heeft haar werk haar veel opgeleverd. Omdat je leert hoe je ook in het leven kunt staan en dat je niet bang hoeft te zijn voor de dood. Ze weet inmiddels heel goed dat het soms een verlossing kan zijn. De ouderenzorg is daarnaast volgens Liesbeth absoluut niet alleen maar kommer en kwel. Er valt ook veel te lachen.

‘Naast de verdrietige verhalen en soms lastige situaties zie ik ook snel de humor ergens van in. Zoals die dame met haar hondje, een Jack Russel met witte en zwarte vlekken. Ze was aan het dementeren en probeerde de vlekken weg te poetsen met een schuursponsje. Zielig voor het hondje maar gelukkig greep de familie gauw in.

Wat als ik mezelf als 19-jarige een tip zou kunnen geven? Dan zou ik zeggen: ‘Ga absoluut voor de zorg! En dan voor de wijk.  Dat de zelfstandigheid in je werk je veel oplevert omdat je door jouw beslissing en inzicht echt iets voor een ander kan betekenen. En dat het vooral ook een bijzonder vak is omdat je heel veel mensen ontmoet en je de kans krijgt om veel en van anderen te leren.’

Op de woensdagen is Liesbeth tegenwoordig niet meer bezig met het oplossen van ‘ouderenproblemen’. In tegendeel zelfs! Ze buigt zich dan over peuter en kleuter probleempjes want dan heeft ze haar vier kleinkinderen in de leeftijd van één tot zes over de vloer. De oudste helpt ze met knutselen en leert ze nu kwartetten. En zo kan Liesbeth toch haar onderwijsambities nog een beetje kwijt!

Ieder z’n eigen verhaal

Karin werkt als verpleegkundige bij A.G. Bodaan in Bentveld. Ze vertelt over die ene cliënt die ze nooit zal vergeten.

Ik werk op de revalidatieafdeling. Op een dag kwam hier een nieuwe cliënt binnen. Deze mevrouw was door haar huisarts in zorgelijke toestand thuis aangetroffen. Ze had meerdere lichamelijke problemen. Daarnaast had ze zichzelf verwaarloosd. Bij ons kwam ze revalideren en aansterken. Maar dat was niet eenvoudig, want ze wilde niet uit bed. Niet naar therapie. Ze was vooral boos en opstandig. Anders benaderen Het is mens-eigen om dan in discussie te gaan. ‘Maar therapie is goed voor u.’ Ik besloot dat niet te doen. Als ze boos was, liet ik haar eerst uitrazen. Vervolgens ging ik kijken: kan ik haar op een andere manier benaderen? Met het team hebben we hier ook een plan voor gemaakt, samen met onder meer de arts, psycholoog en fysiotherapeut. Hoe kunnen we samen zorgen dat ze haar oefeningen doet? Al snel kwamen we erachter dat voor deze mevrouw controle heel belangrijk is. Doordat ze ineens niet meer thuis was, had ze het gevoel dat ze niet meer zelf kon bepalen wat ze deed. We hebben haar heel bewust laten weten dat ze wél eigen regie heeft. Bijvoorbeeld door samen met haar een dagschema te maken. Toen begon ze langzaam te ontdooien.

Band opbouwen
Op een ochtend kwam ik haar kamer binnen. Ze werd niet boos, zoals eerst. Ze zei me vriendelijk gedag. ‘Ben je eigenlijk getrouwd?’, vroeg ze. ‘Heb je kinderen?’ Ze begon interesse te tonen in mij en mijn collega’s. Zo bouwden we een vriendschappelijke band op. We hadden ook regelmatig goede gesprekken. Over haar werk, haar verleden. Weet je meer van iemands achtergrond? Dan snap je ook beter wat er achter bepaald gedrag zit.

Kleine stappen, grote mijlpalen
Door de positieve aandacht zagen we haar opknappen. Ook de regelmaat en het gezonde eten deden haar goed. En zo waren er steeds mooie mijlpalen. De eerste keer dat ze uit bed kwam. De eerste keer dat ze zelfstandig naar het toilet kon. De eerste keer dat ze zelf haar broodje kon smeren. Kleine dingen, maar zo belangrijk! Stap voor stap werd ze steeds zelfstandiger. Tot ze na een paar maanden naar huis kon. Daar kreeg ze passende ondersteuning van de thuiszorg. En het mooie is: ze verviel niet in haar oude patroon van verwaarlozing. Ze doet het heel goed. Het verhaal erachter Dit verhaal is een voorbeeld waarom ik mijn werk in de revalidatie zo mooi vind. Mensen komen soms compleet afhankelijk binnen. Negen van de tien keer gaan ze na een paar weken weer zelfstandig naar huis. Mijn werk is elke keer weer uitdagend en afwisselend. Elke cliënt heeft een andere zorgvraag; de één heeft een gebroken knie, de ander moet aansterken. En elke cliënt heeft een eigen verhaal. Júíst dat verhaal is zo belangrijk. Daarom is onze zorg persoonsgericht, waarbij we ons verdiepen in de mens. We kijken altijd verder dan die gebroken knie.

In verband met de privacy van de cliënt zijn sommige details aangepast.

Wil jij ook graag werken in de ouderenzorg? Ontdek onze vacatures.

Bon bini Bonaire

Kennemerhart biedt medewerkers mooie kansen. Zo werkten leerlingen Mireille en Lizette zeven weken op Bonaire. “Een geweldig avontuur!”

Allebei werken ze al jaren bij Kennemerhart. En allebei willen ze zich graag verder ontwikkelen. Mireille (Janskliniek) koos voor de opleiding tot verzorgende IG, Lizette (Overspaarne) voor HBO Verpleegkunde. “Op een dag zag ik dat je als leerling kon solliciteren voor een uitwisseling met Bonaire. Ik dacht gelijk: dat ga ik doen!”, vertelt Lizette. Ook Mireille was meteen enthousiast. “Een geweldige kans om te kijken hoe zorgcollega’s in een ander land werken.” Zeven weken draaiden ze mee bij Fundashon Mariadal. Lizette: “Met deze zorgorganisatie heeft Kennemerhart een lerend netwerk om zo de kwaliteit van zorg te verbeteren.”

Volop genieten
Lizette en Mireille werkten in verpleeghuis Kas di Kuido. Ook liepen ze mee met de thuiszorg en dagbesteding. “Mensen gaan respectvol met elkaar om en de collega’s geven liefdevolle zorg”, aldus Mireille. “Wat me wel verbaasde is dat de familie bepaalt wat er met de bewoner gebeurt. Bij ons is eigen regie van de cliënt heel belangrijk.” Met een open blik keek het duo hoe de collega’s op Bonaire werken. Andersom brachten ze hun eigen kennis over. “Bijvoorbeeld hoe wij persoonsgerichte zorg leveren”, aldus Lizette. Mireille gaf clinics over valpreventie en zorgtechnologie. En na het werk? “Dan genoten we met volle teugen van het eiland”, aldus Mireille. “We zijn in Slagbaai Nationaal Park geweest, hebben gekajakt door de mangroven, veel stranden bezocht en heerlijk gegeten. Een onvergetelijke ervaring.”

Persoonlijke groei
Collega’s van Bonaire hebben inmiddels ook meegedraaid bij Overspaarne en de Janskliniek. “Op Bonaire willen ze digitaler gaan werken”, vertelt Mireille. “Daarom wilden ze graag zien hoe wij werken met het digitale cliëntendossier.” Lizette: “Ook waren ze benieuwd naar kleinschalig wonen. Op Bonaire is alles nog heel grootschalig. Er verblijven drie of vier bewoners op één kamer en ze zitten de hele dag met z’n allen in een grote zaal. Bij ons keken ze hun ogen uit. Vooral dat bewoners zoveel mogelijk zelf doen, zoals hun eigen boterham smeren.” Persoonlijke groei Collega’s van Bonaire hebben inmiddels ook meegedraaid bij Overspaarne en de Janskliniek. “Op Bonaire willen ze digitaler gaan werken”, vertelt Mireille. “Daarom wilden ze graag zien hoe wij werken met het digitale cliëntendossier.” Lizette: “Ook waren ze benieuwd naar kleinschalig Lizette heeft mooie herinneringen aan de trip. “Er was een ondeugende bewoonster, die vaak in ons kantoor kwam kijken of er wat te eten was. Zij heeft echt mijn hart gestolen.” “Het was leuk én leerzaam om te werken in andere omstandigheden”, vult Mireille aan. Lizette gaat na haar opleiding graag nog eens terug. “Bijvoorbeeld om een paar maanden te helpen bij het opzetten van kleinschalig wonen.” Want kennis delen is goud waard!

Heb jij ook zin in een nieuw avontuur bij Kennemerhart? Bekijk onze vacatures.